La instrumentación robotizada se ha consolidado en cirugía al empezar aplicarse a los abordajes quirúrgicos de mínima invasión. Tradicionalmente la cirugía se realizaba por abordajes abiertos. La evolución tecnológica permitió hace ya años la realización de cirugía endoscópicas que alcanzaban los mismos objetivos con menos daño colateral sobre el paciente. La microcirugía laser transoral fue uno de los mejores exponentes en el campo de cabeza y cuello.

La cirugía asistida por robot ha supuesto un salto cualitativo en las posibilidades de abordaje mínimamente invasivo de diversas patologías. En este territorio ha implicado de facto un auténtico cambio de paradigma en el abordaje del cáncer de orofaringe (amígdala y base de la lengua).

En el año 2012 se inició el programa de cirugía robótica en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos. Poco después el Servicio de ORL estableció el programa de Cirugía Robótica Transoral (TORS). La TORS se utiliza fundamentalmente para el tratamiento quirúrgico de dos tipos de patologías:

  • Cáncer de Cabeza y Cuello: orofaringe (amígdala, base de lengua), hipofaringe y laringe.
  • Apnea de Sueño.

De acuerdo con la metodología formal para la introducción de nuevos procedimientos establecida por el Comité de Cirugía Robótica se está desarrollando la cirugía cervical por abordajes alejados, aplicable para la tiroidectomía robótica pero también para otras patologías.

Desde la apertura, el HURJC ha tenido una intensa actividad científica de acuerdo con su situación de liderazgo en el desarrollo de la cirugía robótica en cabeza y cuello en su entorno más amplio.

Referencias:

Publicaciones (nacionales e internacionales)

Granell J, Fernandez-Fernandez M, Gutierrez-Fonseca R. Robotic or non-robotic transoral laryngectomy. Head Neck 2017 (en prensa)


Iniciación a la robótica en cirugía de cabeza y cuello. Manual de disección (spanish edition). Granell J, Gutiérrez R, Fernandez Nogueras F, Rivera C. Independently published (April 30, 2017). ISBN-10: 1521091293. ISBN-13: 978-1521091296. https://www.amazon.com/dp/1521091293?ref_=pe_870760_150889320Este enlace se abrirá en una ventana nueva


Granell J, San Antonio B, Pérez-Márquez M, Ayala JL, Gutiérrez-Fonseca R. Management of the airway in transoral robotic surgery for head and neck cancer. Journal of Anesthesia and Surgery 2017;4(1):1-6. DOI: 10.15436/2377-1364.17.062


Granell J, Alonso A, Garrido L, Gutierrez-Fonseca R. Transoral Fully Robotic Dissection of a Parapharyngeal Hemangioma. J Craniofac Surg. 2016 Oct;27(7):1806-1807. DOI: 10.1097/SCS.0000000000003003 PMID: 27557469. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27557469Este enlace se abrirá en una ventana nueva


Granell J, Gutierrez-Fonseca R (editores). Introducción a la cirugía robótica en cabeza y cuello. Indica, Barcelona, 2016. ISBN: 978-84-608-6749-4.

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Granell J, Weinstein G, Gutierrez-Fonseca R. Ajustar el enfoque de la cirugía robótica transoral. Acta Otorrinolaringol Esp. 2015 May-Jun;66(3):181-182. doi: 10.1016/j.otorri.2014.09.001. Epub 2014 Nov 18. PMID: 25459411. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0001651914001903Este enlace se abrirá en una ventana nueva


Millas T, Granell J, Garrido L, Mendez-Benegassi, Gutierrez-Fonseca R. Transoral robotic approach for laryngeal schwannoma. Head Neck 2015 Jun;37(6):E70-3. doi: 10.1002/hed.23904. Epub 2015 Apr 6. PMID: 25352229


Granell J, Gutierrez-Fonseca R. Aplicación clínica de la cirugía robótica transoral en cáncer de cabeza y cuello. Revista ORL. 2015 Jun. 6 (Supl.3): S1-S18. http://gredos.usal.es/xmlui/bitstream/handle/10366/125715/revistaorl2015_supl3_cirugiarobotica.pdf?sequence=1Este enlace se abrirá en una ventana nueva


Granell J, Mendez-Benegassi I, Millas T, Garrido L, Gutierrez-Fonseca R. Transoral Robotic Surgery: Step-by-Step Radical Tonsillectomy. Case Rep Otolaryngol. 2014;2014:497528. doi: 10.1155/2014/497528. Epub 2014 Apr 6. PMID: 24808963. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3997998/Este enlace se abrirá en una ventana nueva


Cirugía robótica transoral en el tratamiento del carcinoma epidermoide de orofaringe. Gutierrez-Fonseca R, Granell J, Millas T, Mendez-Benegassi I, Escobar P, Medina MM. En "Actualización en carcinoma epidermoide de orofaringe". Ponencia oficial del IX congreso de la AMORL. 2014. Cap. 12. Pp. 113-120. ISBN: 978-84-617-0545-0


Granell J, Garrido L, Millas T, Gutierrez-Fonseca R. Cirugía Robótica Transoral: concepto e indicaciones. Revista ORL, 2013. 4(10):76-95. http://gredos.usal.es/jspui/handle/10366/124507Este enlace se abrirá en una ventana nueva


Comunicaciones a congresos (nacionales e internacionales)


Granell J, Rivera C, Gutiérrez-Fonseca R. Cirugía cervical de abordajes alejados con instrumentación robotizada. 68 Congreso Nacional de la SEORL-CCC. Madrid, 10-12 noviembre 2017.


Gutierrez-Fonseca R, Granell J, Rivera CG, García-Botrán B, OStilla V, de Toro L. Objective evaluation of swallowing after transoral robotic surgery for oropharyngeal cancer. ENT World Congress 2017. Paris, 24-28 Jun 2017.


Alonso A, Guera F, Aragonés M, Suárez V, Familiar V, Granell J, Gutiérrez R. Papel del radiólogo en el manejo del cáncer de orofaringe en la era de la cirugía robótica (Póster electrónico). XLV Reunión anual de la SENR (Sociedad Española de Neurorradiología). Valencia, 27-29 Oct 2016.


Granell J, García- Botrán B, Garrido. L, Millás T, Gutiérrez-Fonseca, R. Evaluación objetiva de la deglución tras resecciones robóticas por cáncer de orofaringe (oral). 67 Congreso Nacional de la SEORL-CCC. Sevilla, 21-24 Octubre 2016.


Granell J, Campos V, Fito L, Gutiérrez-Fonseca R. Cirugía transoral con el sistema robótico da Vinci Xi (video). 67 Congreso Nacional de la SEORL-CCC. Sevilla, 21-24 Octubre 2016


Alonso Torres A, Guerra Gutiérrez F, Aragonés García M, Granell J, Gutiérrez Fonseca R, Fernández Cuadrado J. El papel del Radiólogo en la valoración de lesiones de Cabeza y Cuello en la Era de la Cirugía Robótica (presentación electrónica educativa). SERAM 2016.


Granell J, Sanchez-Jara JL, Gutierrez-Fonseca R. Cosmetic contributions of robotic surgery in the head and neck. Present and near future. 2015 Annual Conference of the European Academy of Facial Plastic Surgery (EAFPS). Cannes, 24-26 Sep 2015


Granell J, Méndez-Benegassi I, Millás T, Escobar P, Garrido L, Millás T, Gutierrez-Fonseca R. Nuevos esquemas en el tratamiento multimodal del cáncer de cabeza y cuello (oral). 66 congreso nacional de la SEORL-PCF. Madrid, 26 Oct 2015.


Granell J, Méndez-Benegassi I, Escobar P, Garrido L, Millás T, Medina MM, Gutiérrez-Fonseca R. Apnea del sueño: de la videosomnoscopia a la cirugía robótica (video). 66 congreso nacional de la SEORL-PCF. Madrid, 23-26 Oct 2015.


Amaya Escobar E, Samper Ots PM, de las Peñas Cabrera MD, Hernández Miguel M, de la Casa de Julián MA, Seguro Fernández A, García Marcos R, Moreno Cerrato N, Campos López E. Adyuvant treatment after transoral robotic surgery in H&N carcinomas. XVIII Congreso de la SEOR (Sociedad Española de Oncología Radioterápica). Valencia, 4 Junio 2015.


Granell J, Medina MM, Mendez-Benegassi I, Millas T, Escobar P, Gutierrez-Fonseca R. Cirugía robótica transoral en oncología de cabeza y cuello: resultados quirúrgicos y funcionales (oral). 65 congreso nacional SEORL-PCF. 19 de Oct de 2014.


Gutierrez-Fonseca R, Granell J, Escobar P. Millas T, Medina MM, Mendez-Benegassi I. Aportaciones de la cirugía robótica transoral en laringe e hipofaringe (video). 65 congreso nacional SEORL-PCF. 18 de Oct de 2014.


Granell J, Millas T, Escobar P, Medina MM, Mendez-Benegassi I, Gutierrez-Fonseca R. Orofaringectomía lateral transoral robótica (video). 65 congreso nacional SEORL-PCF. 18 de Oct de 2014.


Mendez-Benegassi I, Granell J, Medina MM, Escobar P, Millas T, Gutierrez-Fonseca R. Cirugía robótica transoral para el abordaje de la base de la lengua (video). 65 congreso nacional SEORL-PCF. 18 de Oct de 2014.


García-Menéndez C, Granell J, Gutiérrez-Fonseca R. Cirugía robótica en cáncer de cabeza y cuello: gestión de la calidad en la innovación quirúrgica. XXXII Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y I Congreso de la Asociación Madrileña de Calidad Asistencial (AMCA). Madrid, 17 de octubre de 2014.


Granell J, Millas T, Gutierrez-Fonseca R, Garrido L. El faringolaringoscopio FKWO: historia de un renacimiento (panel). 64 congreso nacional de la SEORL-PCF. 27 Oct 2013


Granell J, Millas T, Gutierrez-Fonseca R, Garrido L. Cirugía robótica transoral: síntesis de la evidencia (panel). 64 congreso nacional de la SEORL-PCF. 27 Oct 2013


Millas T, Granell J, Gutierrez-Fonseca R, Garrido L. Metástasis cervicales, ¿de origen desconocido? 64 congreso nacional de la SEORL-PCF. 27 Oct 2013


Docencia: Cursos, conferencias y otra formación.


Granell J, Gutiérrez R, Fernández-Nogueras F (Directores - Instructores). IV Curso práctico de iniciación a la robótica en cirugía robótica en cabeza y cuello. IAVANTE (CMAT). Granada, 30 de noviembre y 1 de diciembre de 2017.


Gutiérrez R (ponente invitado). Manejo del cuello y cirugía robótica en carcinoma oral y orofaríngeo. SECYC & SECOM. Hospital UNiversitario Vall d´Hebron. Barcelona 26 y 27 de octubre de 2017


Curso práctico de Iniciación a la robótica en cirugía de cabeza y cuello. IAVANTE. Directores: Granell J, Gutierrez F, Fernández-Nogueras F. Granada, 9 y 10 de marzo de 2017.


Granell J (ponente invitado). XXI Congrés de la Societat Catalana d´Otorrinolaringologia I Patologia Cervico-Facial. 23 y 24 de febrero de 2017.


Granell J (Ponente). ¿A dónde vamos? Profundizando en el cáncer de laringe e hipofaringe. Instituto Valenciano de Oncología (IVO). Valencia 25 de noviembre de 2016.


Gutiérrez R, Granell J (Directores - Instructores). Curso teórico-práctico de introducción a la cirugía robótica en cabeza y cuello y formación experimental básica en cirugía robótica transoral. Hospital Universitario Rey Juan Carlos (17-19 noviembre de 2016) y IAVANTE (CMAT Granada, 2 y 3 de diciembre de 2016).


Gutierrez R, Granell J (Faculty). II Hands-on course. Mastering the larynx. TORS for advanced laryngeal cancer. MD Anderson Cancer Center. Madrid, 9-12 Nov 2016.


Granell J, Rivera Martínez CG. (Directores). Desafíos y oportunidades de la instrumentación robotizada en cirugía de cabeza y cuello (Curso de instrucción). 67 Congreso Nacional de la SEORL-CCC. Sevilla, 21-24 octubre 2016


Granell J (Panelista). Jornada de la Sociedad Española de Cabeza y Cuello (SECYC) 2015. Abordaje multidisciplinar en el diagnóstico de los tumores de Cabeza y Cuello. HU La Princesa, Madrid. 20 de noviembre de 2015.


Granell J (ponente). Cirugía Robótica en Cáncer de Cabeza y Cuello. Reunión de la Plataforma Multidisciplinar de Tumores de Cabeza y Cuello (PLAMCYC). Hacia dónde vamos en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello. Instituto Valenciano de Oncología (IVO). Valencia, 12 de noviembre de 2015.


Granell J (panelista). Taller de trabajo. Different techniques for tongue base reduction in SAHOS (G Plaza). TORS. A quién ofrecer esta técnica. 66 Congreso Nacional SEORL-PCF. 24 de Oct de 2015.


Granell J, Gutiérrez-Fonseca R (ponentes,/cirujanos). Cirugía robótica de base de lengua. I Congreso médico virtual de Innovación Quirúrgica en 3D/2D. 22 Junio a 3 de Julio de 2015.


Granell J (ponente). Cirugía robótica transoral. XXIII Congreso de la Sociedad ORL de Castilla y León, Cantabria y La Rioja. Ponferrada, 30 de Mayo de 2015.


Granell (Ponente). Cirugía robótica. I Congreso Médico Virtual para especialistas en vías respiratorias. 25 de Nov de 2014. https://emeacmsd.acms.com/p9u473fju2c/?launcher=false&fcsContent=true&pbMode=normalEste enlace se abrirá en una ventana nueva


Granell J (Panelista). Taller. Robótica en cirugía de cabeza y cuello. 65 Congreso Nacional SEORL-PCF. Madrid, 18 de octubre de 2014.


Granell J, Gutierrez-Fonseca R, Mendez-Benegassi I, Medina MM (directores). Cirugía robótica transoral en cáncer de cabeza y cuello. Curso de instrucción 65 congreso nacional SEORL-PCF. Madrid, 19 de Octubre de 2014.


Gutiérrez-Fonseca, Granell J (Instructores). Formación/Acreditación en Cirugía Robótica Transoral (TORS) con el Sistema de Cirugía Robótica Da Vinci. IAVANTE, Granada, 17 y 18 de febrero de 2014.



Material on-line.

Videos quirúrgicos.

  • Amigdalectomía radical transoral robótica

(Quirónsalud. Subido 20/09/2016)

  • Resección robótica transoral en la base de la lengua

(Subido 01/10/2016)


  • Laringectomía supraglótica transoral robótica

(Quirónsalud. Subido 20/09/2016)


  • Resección robótica transoral de tumor de replegue faringoepiglótico

(Quirónsalud. Subido 20/09/2016)


  • Amigdalectomía lingual transoral robótica para apnea del sueño

(Quirónsalud. Subido 20/09/2016)


  • Epiglotectomía parcial para apnea del sueño

(Quirónsalud. Subido 20/09/2016)


Otros


  • Granell J, Rivera C. Cáncer de amígdala. ORL Guide. Sunline Class. App (iOS y Android). Dirigida por el Dr Guillermo Til y el Dr Pedro Sarriá. HU Son Espases. Lanzada versión beta en octubre de 2016.